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Tipos de Insulina no Tratamento de Diabetes

O Que é a Terapia com Insulina?

A insulina é um hormônio que seu pâncreas produz para permitir que as células usem a glicose. Quando seu corpo não está produzindo ou usando a insulina da maneira correta, você pode tomar insulina fabricada para ajudar a controlar seu açúcar no sangue. A maioria das pessoas toma insulina injetando-a na pele, embora também exista uma versão que você pode inalar. Se você tem diabetes tipo 1, precisa de insulina porque seu pâncreas não produz mais o hormônio. Se você tem diabetes tipo 2, pode precisar de insulina, embora muitas pessoas com essa forma da doença possam controlar seu açúcar no sangue sem ela.

Quais São os Diferentes Tipos de Insulina?

Existem muitas formas de insulina para tratar o diabetes. Elas são agrupadas de acordo com a rapidez com que começam a funcionar e quanto tempo seus efeitos duram.

Insulina de Ação Rápida

Esse tipo de insulina começa a funcionar em cerca de 15 minutos e dura de 1 a 5 horas, dependendo do tipo utilizado. Você toma a insulina de ação rápida antes de uma refeição e geralmente ela é combinada com uma forma de insulina de ação mais prolongada.

Insulina de Ação Curta

Também chamada de insulina regular, essa forma leva cerca de 30 minutos para funcionar completamente e dura de 3 a 8 horas. Você deve tomar a insulina de ação curta de 30 a 60 minutos antes de uma refeição.

Insulina de Ação Intermediária

Frequentemente combinada com insulina de ação rápida ou curta, a insulina de ação intermediária cobre suas necessidades de insulina por cerca de metade do dia. Algumas pessoas a usam durante a noite. A insulina de ação intermediária começa a funcionar em uma a duas horas e leva de 2 a 4 horas para atingir seu efeito máximo.

Insulina de Ação Prolongada

Essa forma proporciona cobertura de insulina por um dia inteiro. Provavelmente, você usará um tipo de insulina de ação mais curta junto com ela.

Insulina Pré-Misturada

Existem várias formas de insulina pré-misturada, incluindo Humulin, Novolog e outras. Essas variedades combinam insulina de ação curta e intermediária em uma garrafa ou caneta de insulina, o que algumas pessoas acham mais fácil de administrar.

Insulina Glargina

A insulina glargina é um tipo de insulina de ação prolongada, que dura cerca de um dia.

 

Como Tomar os Diferentes Tipos de Insulina

Existem várias opções para tomar insulina. Cada método para administrar insulina tem sua própria técnica. Seu médico pode ajudá-lo a escolher o que funciona melhor para você.

Seringas

A maioria das pessoas que usa insulina a administra com uma seringa, que é um tubo preso a uma agulha que pode ser usada para injetar o medicamento no corpo. Para preparar a seringa, coloque a agulha em uma garrafa de insulina e retire a dose correta. Então, você ou seu cuidador insere a agulha no seu corpo e injeta a insulina.

Canetas de Insulina

Semelhante a uma seringa, uma caneta de insulina usa uma agulha para injetar o medicamento no seu corpo. Mas as canetas são pré-cheias com insulina, então você não precisa preenchê-las a partir de uma garrafa. Algumas canetas de insulina são descartáveis, enquanto outras podem ser reutilizadas inserindo um novo cartucho de insulina. As canetas são mais convenientes do que as seringas, mas mais caras de usar.

Bombas de Insulina

Uma bomba de insulina é um pequeno computador que você usa no corpo. Ele tem um recipiente cheio de insulina e uma mangueira com uma agulha na ponta, que você insere no seu corpo. Você pode instruir o computador a fornecer um fluxo constante de insulina ao longo do dia ou entregar um “bolus” de insulina após comer uma refeição para controlar seu açúcar no sangue.

Inaladores

Se você usar insulina de ação rápida, tem a opção de inalar em vez de injetar. Para usar o Afrezza, disponível nos Estados Unidos desde 2015, você coloca um inalador oral na boca e respira o medicamento para os pulmões.

 

Melhores Locais para Injeção de Insulina

O local no corpo onde você se aplica a injeção pode fazer diferença. Você absorverá a insulina de forma mais uniforme quando injetá-la na barriga. Os próximos melhores locais para injetar são seus braços, coxas e nádegas. Faça um hábito de injetar insulina na mesma área geral do seu corpo, mas mude o local exato da injeção. Alguns médicos recomendam espaçar os locais de injeção pelo menos pela largura de um dedo ou um pouco mais se você usar uma bomba de insulina. Isso ajuda a reduzir cicatrizes sob a pele. Se você desenvolver caroços duros no local da injeção, pode ter cicatrizes e precisar usar um local de injeção diferente.

 

Qual Tipo de Insulina é Melhor para o Meu Diabetes?

Seu médico trabalhará com você para prescrever o tipo de insulina que é melhor para você e para o seu diabetes. A escolha dependerá de muitos fatores, incluindo:

  • Como você responde à insulina. O tempo que leva para o corpo absorvê-la e quanto tempo ela permanece ativa varia de pessoa para pessoa.
  • Escolhas de estilo de vida. O tipo de comida que você come, quanto álcool você bebe ou quanto exercício você faz afetará como seu corpo usa a insulina.
  • Sua disposição em aplicar múltiplas injeções por dia.
  • Com que frequência você verifica seu açúcar no sangue.
  • Sua idade.
  • Seus objetivos para o controle do açúcar no sangue.

Seu médico pode prescrever mais de um tipo de insulina. Você pode precisar tomar insulina mais de uma vez por dia, espaçar suas doses ao longo do dia ou adicionar outros medicamentos.

Insulina Inalada Afrezza

Afrezza, uma insulina de ação rápida inalada, é aprovada pela FDA para uso antes das refeições tanto para diabetes tipo 1 quanto tipo 2. O medicamento atinge seu pico no sangue em cerca de 15-20 minutos e é eliminado do corpo em 2-3 horas. Deve ser usado junto com insulina de ação prolongada em pessoas com diabetes tipo 1.

 

Quando Tomar Insulina

Siga as orientações do seu médico sobre quando tomar sua insulina. O intervalo entre sua injeção e as refeições pode variar dependendo do tipo que você usa.

De forma geral, você deve coordenar sua injeção com uma refeição. Você quer cronometrar sua injeção para que a glicose da sua comida entre no seu sistema ao mesmo tempo que a insulina começa a funcionar. Isso ajudará seu corpo a usar a glicose e evitar reações de baixa glicemia. Um bom tempo ajudará você a evitar níveis baixos de açúcar no sangue.

Insulinas de Ação Rápida

Cerca de 15 minutos antes das refeições.

Insulinas de Ação Curta

De 30 a 60 minutos antes de uma refeição.

Insulinas de Ação Intermediária

Até 1 hora antes de uma refeição.

Insulinas Pré-Misturadas

Dependendo do produto, entre 10 minutos ou 30 a 45 minutos antes das refeições.

Exceções à Dosagem e Tempo da Insulina

Insulinas de ação prolongada não estão vinculadas às refeições. Você tomará detemir (Levemir) uma ou duas vezes ao dia, independentemente de quando comer. E tomará glargina (Basaglar, Lantus, Toujeo) uma vez por dia, sempre no mesmo horário. Degludec é tomada uma vez por dia, e o horário do dia pode ser flexível. Mas algumas pessoas precisam combinar uma insulina de ação prolongada com um tipo de ação mais curta ou outro medicamento que precisa ser tomado na hora das refeições.

Produtos de ação rápida também podem ser tomados logo após comer, em vez de 15 minutos antes das refeições. Você pode tomar alguns deles na hora de dormir.

 

Efeitos Colaterais dos Tipos de Insulina

Os principais efeitos colaterais incluem:

  • Baixo nível de açúcar no sangue.
  • Ganho de peso quando você começa a usar insulina.
  • Caroços ou cicatrizes onde você teve muitas injeções.
  • Erupção cutânea no local da injeção ou, raramente, por todo o corpo.
  • Com insulina inalada, existe a chance de seus pulmões se contraírem subitamente se você tiver asma ou a doença pulmonar DPOC.

Armazenamento de Insulina Injetável

Sempre tenha duas garrafas de cada tipo que você usa à mão. Você não precisa refrigerar os frascos de insulina que está usando. Uma regra prática é que se a temperatura estiver confortável para você, a insulina está segura. Você pode armazenar o frasco que está usando à temperatura ambiente (não superior a 80 F) por 30 dias. Não deixe ficar muito quente ou muito frio, e mantenha fora da luz solar direta.

Mantenha seus frascos de reserva na geladeira. Na noite anterior a quando você vai começar a usar um novo frasco, tire-o e deixe aquecer. Não deixe sua insulina congelar.

Sempre observe sua insulina dentro do frasco antes de retirá-la para a seringa. Tipos de insulina de ação rápida, curta e certos tipos de ação prolongada devem ser claros. Outras formas podem parecer turvas, mas não devem ter aglomerados.

Se você carregar um frasco com você, tenha cuidado para não agitá-lo. Isso cria bolhas de ar, que podem alterar a quantidade de insulina que você recebe quando retira para uma injeção.

Para canetas de insulina, verifique as instruções da embalagem para saber como armazená-las.

Armazenamento de Insulina Inalada

Verifique as direções na embalagem. Você deve manter um pacote selado na geladeira até estar pronto para usá-lo. Se não o fizer, deve usá-lo dentro de 10 dias.

Você pode refrigerar pacotes que abriu, mas deixe o cartucho aquecer à temperatura ambiente por 10 minutos antes de usá-lo.

Existem muitas formas de insulina, que diferem em quanto tempo leva para começarem a funcionar, atingir seu pico de eficácia e parar de funcionar. Seu médico pode ajudar a determinar qual insulina ou combinação de diferentes tipos de insulina é mais adequada para você. Existem também diferentes maneiras de tomar insulina, para que você possa escolher a opção que achar mais conveniente e fácil de usar.

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